（日内瓦综合电）全球逐渐与冠病病毒共存，世界卫生组织调整了冠病疫苗接种建议，健康的儿童和青少年未必要接种疫苗，而一般成年人接种基础疫苗和一剂追加剂就已足够。

世卫组织星期二（3月28日）发表声明说，世卫免疫战略咨询专家组（SAGE）3月20日至23日召开会议，修订冠病疫苗接种建议。此次修订考虑了主要变种毒株奥密克戎的冲击，以及人群感染病毒和接种疫苗后所形成的高免疫水平。

世卫专家组按照重症与死亡风险，并在考虑疫苗效力和成本效益、社区接受度等因素后，把疫苗优先使用人群简化为高中低三个级别。

 

   

 

高优先使用人群包括年纪较大者、有糖尿病和心脏病等共病症（comorbidities）的成年人、爱之病等免疫缺陷症患者、孕妇和前线卫生工作者。这些人应在接种追加强剂后的六个月至12个月额外接种追加剂。专家组强调，重症风险高的人群接种疫苗是很重要的。

中等优先使用人群包括不到60岁的健康成年人，以及有共病症的儿童和青少年，他们应接种基础疫苗及一剂加强剂。接种额外加强剂对这个群体是安全的，但由于公共卫生效益相对较低，专家组不建议这么做。

专家组主席诺海涅克（Hanna Nohynek）说：“我们不再建议中度风险人群额外接种加强剂……实际上，这么做的好处微乎其微。”

六个月大至17岁的健康儿童和青少年属于低优先使用人群。接种基础疫苗和加强剂对儿童和青少年也是安全且有效的，但由于这个群体患上重症的风险较低，专家建议各国在决定是否为他们接种疫苗时，应考虑成本效益、其他保健优先事项和机会成本等因素。

诺海涅克说：“各国在决定是否继续为健康儿童和青少年接种冠病疫苗时应考虑本国具体情况，也要避免影响对这一年龄组的健康和福祉至关重要的其他常规疫苗接种。”

世卫强调，专家组并非建议高风险人群每年都接种加强剂，新指引只适用于当前疫情形势，可供进行中短期接种规划的国家参考。

目前，从中国到美国等多国的加强剂接种率都在下降。彭博社本月早前报道，在美国最新一轮针对奥密克戎毒株的加强剂接种运动中，只有16%的美国人排队打针。

专家组也建议，各国可考虑使用针对BA.5奥密克戎亚型毒株的二价信使核糖核酸（mRNA）疫苗作为基础冠病疫苗。

至于冠病疫苗是否对防治冠病后遗症有效，专家组指出，现有证据并不一致。至今，世界各国已使用近133亿剂冠病疫苗。

本地专家：可根据个人需要参考建议

专家组也警告，麻疹等可通过接种疫苗预防的疾病病例有所增加，因此呼吁各国采取紧急行动，推进因冠病疫情而滞后的常规疫苗接种工作。

新加坡国立大学医院传染病科高级顾问医生弗斯尔（Dale Fisher）教授接受《联合早报》访问时说，将疫苗接种分为低等、中等和高等风险是很合理的。“我相信新加坡会将世卫的建议纳入考量，并制定一套适合我国的方针。不过，疫苗不能防止病毒散播，因此只能根据个人需要来参考建议。”

亚太临床微生物学与传染病学学会会长淡马亚教授指出，我国施打二价疫苗还不到一年，因此对于疫苗的风险与好处仍未有全面的认知。目前数据显示，二价疫苗可提供约两三个月的保护，因此有感染风险的人可考虑在出国旅游前的约一个月，或在出席重要活动前，接种二价疫苗。

传染病专科医生梁浩楠建议，每当公众接种流感疫苗时，也应该安排接种冠病疫苗追加剂，至少每年一次，因为“冠病比流感的整体死亡率高，还变异得更快”。他也强调，除了免疫力较低者或年长人士，孩童染病的后果也可能十分严重，因此也应接种追加剂。